Page 23 - 翻篇吧

第1章 五谷为养：补益脾胃的谷类

不退，这时我们就用粳米。粳米是什么？粳米是一种晚熟的大米，它是补

肺气用的。
还有白虎加人参汤、竹叶石膏汤，都是用米煮药，然后变成粥，把米

过滤掉给人喝。这样不仅提高了药物的溶解度，而且保护了胃气，增强了
人对它的消化吸收能力。还有一个方法就是先煮其他药，喝完以后一定要

喝粥。换句话说，粥就是药物的组成部分。我们吃理中丸或理中汤类方，
比如最著名的桂枝汤，还有泻药三物白散、十枣汤，一方面能促进脾胃功

能恢复，另一方面能调和营卫让人发汗，但药本身对胃肠道黏膜有刺激作

用，吃完这些药以后一定要喝粥，让身体微微有温热的感觉，然后盖上衣
被，促进药物的吸收和药效的发挥。
我上大学的时候跟着我的师父裴永清教授抄方，裴教授除了让我背原

文之外，还要我背每个方剂后面的方后注。比如喝完桂枝汤（桂枝汤就是一

种酸辣汤）一升，过一会儿，一定要“啜热稀粥一升余，以助药力”。
啜是什么？一口一口地喝，不是咕嘟咕嘟地喝，喝完了以后就会出现

一种情况：“遍身漐漐，微似有汗者益佳。”意思是身上出点儿毛毛汗。然
后“不可令如水流漓”，意思是不要流那么多汗。喝粥的目的就是养胃气，

给辛温发散的桂枝、生姜一个后坐力推动它。
厚朴中医学堂每年夏至都会给大家发一两剂三物白散，泻一下肚子里

的残渣余孽。喝完三物白散以后，病在膈上必吐，病在膈下必痢。这时如
果不拉肚子，就喝一杯热粥，把体内阴寒的东西排出去；如果拉得没完没

了，就喝一碗冷粥。喝热粥是“驱其水寒”，热粥帮助比较峻烈的药发挥
药力；喝冷粥叫“寒者收之”，降低一下药的燥性，达到止泻的目的。

还有用甘遂、大戟、芫花加枣，喝下以后治疗胸腔积液、肺积水，服
这个十枣汤“得快下利”后，糜粥自养。我们在体会古人用药的精髓时，

就会发现我们太浅薄了。

7