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第1章 五谷为养：补益脾胃的谷类
那个窟窿堵上。
现代医学基本上都是输葡萄糖，加点儿盐，真正让人恢复消化、吸收
功能的还是中医的办法，让他自己吃，把窟窿堵住，然后开始培养出自己
的肠道菌群，增强消化、吸收的能力，最后让它回归自然。
《伤寒论》里边有个著名的方子叫小建中汤，就是桂枝汤加芍药，加
了饴糖，治疗虚劳病。“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精”，真是失精
加虚损到了极点，吃什么拉什么，还脸红、心慌、发烧。
这种情况下，就以桂枝汤为底子，加上芍药的加倍酸敛、饴糖的滋
补，让他先恢复脾胃功能。我在临床中经常见到这样的人，有的是女性多
次流产以后出现了这种情况，还有的是男性频繁手淫导致这种情况，最后
造成精、气、神的全面衰败。
他们有些特点：第一，身上有一种怪味；第二，眼神躲闪，不能跟人
接触，表现出虚怯的状态。如果直接给他补肾、填精增长脑髓，效果都不
明显，必须得先补脾土。
小建中汤主要是治疗腹痛的，这个腹痛就是寒性的腹痛，或者是虚到
一定程度。
在《伤寒论》里提到小建中汤的运用，主要是发现这个人有伤寒的感
染病史，当时出现的脉比较涩，而且绷得很紧，“阳脉涩，阴脉弦”，肚子
急性发作绞痛。有的是持续不断的，有的是一阵一阵的。这时就观察他的
舌苔，结合他的脉象和症状，给他用小建中汤。
还有一种情况是总心慌，不自觉地觉得心跳加速，这叫心悸。其实是
劳损过度、透支，这时候也用小建中汤。
《金匮要略》里提到小建中汤主要治疗虚劳病，什么叫虚劳？大家记
住，你干活的时候，没有气的铺垫或没有津液来降温、润滑，就叫干磨。
比如你拿砂轮打磨刀具，边上一定得有水枪滋着，不然产生的热你就受不
了；再比如你骑自行车，车胎一定要有气，不然车轮就受不了。
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