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第1章 五谷为养：补益脾胃的谷类

痰块、瘀血的聚集。

到了唐朝，孙思邈把薏苡仁的用处扩大了，用来治疗肺痈，就是现在
一些细菌感染造成的肺痈，表现为胸痛、咳嗽、吐脓、吐血。他用的方子

到现在我还在用，这要感恩我的老师裴永清教授。他最早探索现代人的湿
病造成的各种疾病，以千金苇茎汤为底子，化裁，治疗现代人的过敏性哮

喘，还有儿童的哮喘，治疗效果非常好。
千金苇茎汤用的全是祛湿的药，比如苇茎，就是芦苇的嫩茎，本身就

有很好的利湿效果。薏苡仁加桃仁、冬瓜仁，是治疗肠痈必不可少的方

子。但是孙思邈根据肺与大肠相表里的关系，把它用在治疗肺痈上。一般
用苇茎两升，薏苡仁半升，加桃仁五十枚和冬瓜仁半升，先煮苇茎，煮出
来香气，然后把其他药放进去。患者吃完以后，基本上就能把肺里感染的

浓痰、浓液都吐出来，咳嗽、胸痛的症状都能很快得到缓解，本方也非常

有利于疮面的愈合和感染的吸收。
判断肺痈的标准是什么？那会儿没有 X 线检查，但可以通过胸腹诊，

根据患者的症状来判断，比如咳，发烧，呼吸有点儿困难，出现烦躁和满
闷，胸部部分皮肤甲错、瘀血。

到了《温病条辨》，吴鞠通很巧妙地把薏苡仁用在了利湿、清热、排
毒的方剂里，比如著名的方子三仁汤，治疗弥漫在三焦里的湿气。

之前厚朴一期王同学的孩子发烧，怎么也不退，我检查完后开了三仁
汤。孩子吃完药没过半小时，对他妈说了一句很有意思的话：“妈妈，你期

待的事要发生了。”他妈说：“我期待什么？”他说：“你不是一直盼我去解
大便吗？可是我没有啊，但现在我有了。”结果到了洗手间，孩子拉出一

泡又臭又稀的粪便，烧马上就退了。
三仁汤里的半夏、杏仁治疗上焦，蔻仁温化中焦，薏苡仁利下焦的

湿，还有竹叶、厚朴等其他药。这个药看起来很轻灵，药味也不多，但临
床疗效好。

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