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当我们发现，原来大约 100 年前焦虑就被视作一种折磨时，不禁大
为惊讶。在此之前，有些哲学家认为恐惧和苦恼的感觉是发现自己

获得自由之后的健康反应。
认为焦虑可能是一种疾病，这种想法在 1893 年首度由德国威
斯巴登（Wiesbaden）的精神病学家赫克（Ewald Hecker）提出，两

年后，被比他更知名的维也纳同行弗洛伊德再度论及。他们称之为
“焦虑症”，而且弗洛伊德认为，这个更精确的名称可以取代笼统含

糊、无所不包的“神经衰弱症”，当时许多病患都被诊断患有此症。
焦虑症的症状包括对噪音过度敏感、夜惊、心悸、气喘和多
汗，但最主要的特征是“忧虑的期待”，也就是总会担心发生最糟

糕的情况。该症状的原型出自一位烦躁不安的家庭主妇：“每当丈
夫感冒咳嗽，她就会想到流行性肺炎，并在心中想象他的出殡队

伍正要经过。”弗洛伊德说道。他相信这种神经病症的主要成因之
一是“刺激的积累”，按现代的说法就是“性挫折”，这也是为何
年轻未婚女性罹患此症的风险最高。据他看来，当时流行的节育手

段——安全套和体外排精——抑制了女性的性高潮。未耗尽的女性
[1]
力比多 （libido）会以奇怪的方式爆发，包括心悸及恐慌发作的浅
促呼吸等，这些都被弗洛伊德理解为性兴奋时酣畅淋漓、喘息的替

代品。因此，弗洛伊德认为，焦虑是变酸的力比多，以“酒成为醋
的方式”与真正的欲望产生关联。
20 世纪 40 年代，在战争所造成的心理障碍中，有感而发的诗

[1] 注释：力比多是英文 libido 的中文译音，是弗洛伊德理论中的一个十分重要的概
述，用以专门表述本能，其基本含义是表示一种性力、性原欲，即性本能的一种
内在的、原发的动能，力量。

16 The Book of Human Emotions