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042 罗大伦解读 《伤寒论》

解肌、退热、透疹、生津的作用。当我们得了外感后，觉得肌肉酸、

疼、紧，就可以用葛根，把经络通开，把痉挛状态解除掉，然后把热
邪退掉。

它治疗外感，表证发热，肌肉，尤其是项背紧时，特别有效。

还有一些热病，口渴、阴虚，用它治疗，效果也不错，因为葛根
是生津液的。用它治疗腹泻也有用，张仲景说：“太阳与阳明合病者，

必自下利，葛根汤主之。”

出汗，肩膀和脖子发紧，用桂枝加

葛根汤

许叔微医案中的这位患者有出汗，是表虚证，应该用桂枝加葛根
汤，这个方子就特别简单。

桂枝汤的组成是桂枝加芍药、生姜、炙甘草、大枣，桂枝是通络

温阳的，芍药是收敛的，桂枝通胃气，芍药敛营气、生津液，炙甘草
是和中的，生姜、大枣调和营卫。而桂枝加葛根汤就是在桂枝汤的基

础上加葛根。
如果您受了风寒，感觉脖子、肩膀特别紧，难受，这时候就把葛

根的量稍微加大一点。张仲景写四两，我一般开 30 克，15 克也行。
桂枝二两，汉代的二两大约是现在的 30 克，我一般开 15 克，把比例

缩小了很多，但也能治病。
我完全是根据患者的身体情况来开的，比如，葛根我开了 30 克，

桂枝开了 15 克，芍药 15 克，炙甘草开 9 克，生姜切几片，大枣掰 12
个。熬好后让患者先喝一小杯，然后喝碗热粥以助胃力，看出没出

汗，没出汗就接着喝一小杯。出汗了，这就是您的剂量。一般一次，