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第一章 群方之冠：桂枝汤 039

许叔微也没客气，他就说：“张仲景写的都是真知灼见，他的方法

难道是骗后世的吗？您可得好好读书，不好好学，就没法用张仲景的
方子。”

正气不足，外感风寒，导致肺气壅滞，

用桂枝汤加厚朴、杏仁

这个医案最有价值的是什么？
第一个是知道了桂枝汤可以加减，碰到肺气壅滞，正气不足，有

点喘的情况，就可以用桂枝加厚朴杏子汤，这是现在治疗咳喘的一个
非常好的方子，只要有桂枝汤证在，就可以进行加减，这是张仲景的

思想。
另外，如果错误地用了下法，泻下了，导致了肺气壅滞、正气更

虚，也可以用桂枝加厚朴杏子汤来调理，这其实是比较专业的。

其实，许叔微治这个病确实是因为文字背得好，所以一碰到这种
情形，他张嘴就来，把方子用上去，喝两次就好了。

我们一般碰不到这种外邪没治好，还往下泻下的情况，多数是正
气不足，平时有点喘，或者是正气不足，外感风寒，导致肺气壅滞，

出现了咳喘的病症的这种情况。这时，我们就可以用桂枝汤加一点厚
朴、杏仁，把病治好。

张仲景的方子就给我们演示了怎么对桂枝汤根据症状进行调整。
许叔微的医案也演示了怎么用《伤寒论》看病，方子前面的文字背好

了，把证候对上，直接用汤，这叫汤证对应，效果特别好。