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第一章 群方之冠:桂枝汤 041
“汗出”这两个字很重要。您感受风寒后,有没有汗,是一个分
水岭,能说明您的身体的正气是否充足,或是否虚。
正气足的人,就可以往外使劲发汗。但表虚的人,汗都往外走
了,就不能发汗了。
“恶风”是感受风寒,体表受邪以后,最容易出现的表证,但凡
您怕风,您肯定是被外邪入侵了。
许叔微的医案就用“背强,汗出,恶风”这六个字,说明了这个
人的大概情况。
许叔微一看患者,就说这是桂枝加葛根汤证。
桂枝加葛根汤,患者听着熟悉,说前面找的医生也用了这个方
子,但喝了两服桂枝加葛根汤,病情一点都没改变,汗出得更多了。
许叔微心里想,“得非仲景三方乎?”
“三方”是葛根汤的三段文字。
“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,葛根汤主之。”
“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”
“太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,
葛根汤主之。”
许叔微就说,这种情况应该用桂枝加葛根汤,他用的到底是不是
葛根汤的方剂?桂枝加葛根汤跟葛根汤不是一回事。
葛根汤是张仲景的一个方子,我们经常用。它的文字是,感觉背
上、后脖子紧,不出汗,怕风,这是表实证,用葛根汤,因为方子里
有麻黄,能解表、发汗。
葛根汤中葛根药量最多,麻黄其次,剩下的桂枝、生姜、芍药、
大枣、甘草少一点。这说明葛根汤中最重要的药是葛根。
南方人经常把葛根磨成粉冲水喝,它的药性是辛凉的,味甘,有