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036 罗大伦解读 《伤寒论》

后世很多医家也是按照许叔微的方法学习的，这是一个用《伤寒

论》看病的非常有趣的方法，叫汤证对应。
只要汤证和患者的症状对上了，用这个汤就能马上见效。

平时就喘的人，得了外感病，

用桂枝汤加厚朴、杏仁可治

我给大家介绍一个方子，叫桂枝加厚朴杏子汤，就是桂枝汤加上
厚朴和杏仁这两味药。

这个汤在什么时候用？张仲景有两处文字提到，一个是“喘家”，
就是患者平素就有喘的毛病，如果人没事，就只是哮喘，那他的正气

一定是不足的，基本上就是那种身体比较虚弱的人。
张仲景说，如果这种人哮喘发作了，用桂枝汤加厚朴、杏仁效果

不错。

那另外一段文字，“太阳病，下之微喘者，表未解故也。”什么
意思？

张仲景把身体防御外邪、防御风寒的机制分为 6 个层次。
太阳是最表层的；邪气往里进，就是阳明；然后是半表半里的少

阳；再往里是太阴、少阴、厥阴。一共是 6 种状态。
太阳病讲的就是外邪刚刚侵到体表时，人体的反应。如果您给太

阳病的患者用下法，有时候是正确的，有时候就是错误的。
因为患者的正气不足，给他用了下法以后，正气就更不足了，会

导致其肺气壅滞、肺气上逆，开始喘，这就是因为表未解。
所以“桂枝加厚朴杏子汤主之”，桂枝汤是基础，加上厚朴、杏

仁，厚朴可以燥湿、化痰，有理气的作用，能把壅滞的肺气打开，还