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016 罗大伦解读 《伤寒论》

脾胃为什么弱？是肝出问题了

我们的脾胃为什么会失和？脾胃为什么弱？很重要的一点，是肝
出问题了，肝气郁结。桂枝能够升肝的阳气，芍药是敛肝的。如果把

肝气调好了，肝属木，脾属土，木不来克土了，让土正常发挥，脾胃

就能恢复了。所以，这个方子的另外一层意思就是它通过调肝，让脾
胃恢复过来。

所以，桂枝、芍药，再加上生姜、大枣、甘草，它是调肝的，再
加上补脾，形成了一个疏肝，减轻脾的压力的思路。

患者现在是因为脾胃之气不足，导致营卫之气运行不畅，一定是
疏通的能力出问题了。肝主疏泄，桂枝、芍药都是调肝的，如果肝的

疏泄能力增强的话，营卫之气通行就没问题了。
如果这么想的话，这个方子就很有意思了。像把里边的芍药翻了

一倍，再加点黄芪、饴糖，就是黄芪建中汤。
我一般用黄芪建中汤治情绪不好引起的胃溃疡，效果特别好。所

以，如果您真的理解这些了，您就会发现人体是一个整体，各部分互

相影响。
张仲景那个时代，他出方就特别奇妙，我们怎么知道情绪和脾

胃有关系？张仲景就用了，他这么一调理，肝就疏泄了，脾胃就恢复
了，营卫之气就得以通畅。这样，身体微微出汗，防御部队到达了指

定位置，把外邪祛除出去了，病就好了。
如果您这么理解桂枝汤，就会发现很好玩。我跟大家只是这么

讲一讲，实际上如果真的要聊，《辅行诀脏腑用药法要》（简称《辅行
诀》）里会聊出很多东西来。我们治病，要用性味归经。

有时候您刚喝了药，就觉得开始见效了，为什么？是性和味来调