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010 罗大伦解读 《伤寒论》

买着，他就赶快到自己的园子里边采了芍药（赤芍），放在方剂里。

旁边别的医生就说：“这是赤芍药，我们开桂枝汤都是用白芍，赤芍怎
么能用呢？”许叔微说：“我就是要找赤芍。”

马亨道喝了一次没出汗，再喝一次就出汗了，外邪解掉了，病就

好了。
这个病例里面许叔微要论述的是什么？

他说：“仲景桂枝加减法，十有九证，但云芍药，《圣惠方》（宋朝
官家看的书）皆称赤芍药，《孙尚药方》皆曰白芍药。《圣惠方》，太

宗朝翰林王怀隐编集，孙兆为国朝医师，不应如此背戾。然赤者利，
白者补。予尝以此难名医，皆愕然失措。”

张仲景写的桂枝汤里边，只说了芍药，但到底是赤芍还是白芍没

说，《圣惠方》里边张仲景的桂枝汤都写的是用赤芍药，宋代御医孙
用和写的另外一本官家看的书《孙尚药方》说用白芍。
许叔微就说《圣惠方》是太宗朝翰林王怀隐编集的，《孙尚药方》

是国朝御医编撰的，两个人的观点不应该矛盾到这个地步。

一般我们认为，赤芍是通利的，白芍是补的。桂枝汤里边到底应
该用白芍还是赤芍呢？许叔微就说：“我曾经问过很多有名的医生这个

问题，大家都愕然失措，不知道该怎么回答。”
这就奇怪了，桂枝汤是《伤寒论》的第一个方子，张仲景只写了

芍药，可是后世有赤芍、白芍两种，到底该用赤芍还是白芍？这是留
下来的问题。

人们从唐代就开始讨论这个问题，研究到底是怎么回事。到今

天，偶尔还有人在争论这个问题。而许叔微觉得应该用赤芍，他是用
赤芍的代表人物。