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第一章 群方之冠：桂枝汤 009

炙甘草二两，现在用 6 克。生姜三两，切成片。大枣 12 枚，

掰开。
这就是桂枝汤原来的方剂组成，很简单，桂枝、芍药、炙甘草 3

味药，加上生姜和大枣。

我现在开桂枝汤，很少开这么少的量，可以多开点，在喝药时
才有讲究，不是让患者一下都喝下去。张仲景说，先喝一碗看出没出

汗，加碗粥，再喝一碗药，再喝一碗粥，看出没出汗，出汗了就别喝
了，没出汗就接着喝，喝到出汗为止。

所以，虽然它的量很大，但是它的尺度是您的身体微微出汗。
这是桂枝汤里边的道理。所以，大家不用纠结剂量，以出汗为

度。每个人的身体状态不一样，体质不同，所以喝的量也不一样。

桂枝汤中的芍药是白芍还是赤芍？

桂枝汤这个方子里还有一个问题，您去药店买芍药这味药会有白

芍和赤芍两种，白色的叫白芍，赤红色的叫赤芍。
这两种药到底该用哪一种，张仲景没说，他只说用芍药。后世

的医家认为，在张仲景的时代，很可能不分白芍和赤芍，到后世才
逐渐分出来。

许叔微就遇到了这个问题。马亨道得了外感病，出现发热、头
痛、鼻鸣、有点恶心，有想呕吐的感觉，自汗、恶风，这一系列的病

症就是桂枝汤证。但桂枝汤还开不了，因为许叔微当时住的仪真（现

在的江苏仪征）正好有以张裕为首的一支骑兵队伍（北宋打了败仗的
散兵游勇和当地的土匪结合在一起形成的）。这支队伍到处打，把仪

真攻破了，所以当时仪真兵荒马乱的，不好买药。许叔微去买芍药没