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第一章 群方之冠：桂枝汤 007

过多解释，那什么是“鼻鸣”“恶心”“自汗”“恶风”呢？

我理解的“鼻鸣”，就是当您的鼻子堵住时，您就会使劲，想让
它通，有时候稍微通一点，就有声音，这就叫鼻鸣。

“恶心”是指外感时患者自觉胃不舒服，有种要往上呕的感觉；

“自汗”是指稍微一动就往外冒汗；“恶风”是指患者害怕吹风。
许叔微就说，把这些病症连在一起，就是桂枝汤证。

古代叫桂枝证，现在我们叫桂枝汤证，它有什么证候？就是许叔
微讲的这些，“发热、头痛、鼻鸣、恶心、自汗、恶风”。也正如张仲

景在原文中所说，“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱
者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤

主之。”

主要证候就是刚刚感受外寒时，身体发热、出汗、怕冷、怕风
等。每个人反应不同，有的人没有汗，而有的人一动就出汗，这种人
非常吻合桂枝汤证。

桂枝汤特别简单

桂枝汤特别简单，它是张仲景的《伤寒论》里的第一个方子，说
明他很重视。

桂枝汤原方是“桂枝三两”，就是现在的 9 克。张仲景时代的一
两，我们现在都折算成一钱 3 克。但后来我们考察，发现汉代的一两

相当于现在的 15 克。所以，严格地说，桂枝汤原文的三两，应该是

将近 50 克，但是我们后代用的量都很少，就用 9 克。
第二味药是芍药，三两，现在也是用的 9 克。