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第二章 中医八法之首：汗法 067

然后怕风，这个怕风跟用桂枝汤的时候不一样。用桂枝汤的时

候，患者觉得有风，披件衣服就行。但麻黄汤证是怕风到盖上大被子
还觉得冷，一摸体温都 40℃了，还觉得冷，起鸡皮疙瘩，要盖被子。

桂枝汤证是有汗的，是虚的，而麻黄汤证是发热但无汗，呼吸急

促、喘，但不是哮喘，患了外感病未必都会引起哮喘。它这里的喘是
身体要抗敌、抗邪，在动员自己的能量，所以会喘，会呼吸急促。

这 8 个症状合起来，就是麻黄汤证。
相信我们每个人都有过高热，盖着大被子还是很冷，浑身关节

疼、骨头疼、头痛等情况，这就是麻黄汤证。它的病因，就是风寒来
了，体表跟它抗衡，然后卫的阳气被遏制住了，营阴运行不过来，凝

滞了，我们叫卫闭营凝，这时候就用麻黄汤来治疗。

麻黄汤是千古名方

这个方子里边的麻黄是发汗的，能把体表遏制卫气的寒邪散去，

非常厉害。这味药我们现在用得不多了，因为历史上遇到一些人用出
问题了，您稍微用不好量的话，汗就止不住，人就会出事，所以就不

敢用了。
现在我们一般用的时候没有这么大的量，张仲景也非常讲究，麻

黄的节里边含的成分特别多，所以麻黄去节，就不会引起不良反应。
它的不良反应主要是心跳快、脸红、人特别兴奋，出大汗等。

这个方子里的麻黄要先煮，用 9 升水煮，煮去 2 升以后，把水上

面的沫撇掉再放其他的药，因为沫里边也有一些东西会对患者产生不
良反应。

在我年轻的时候，跟张道宽老先生学医，他就经常跟我讲，他喜