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060 罗大伦解读 《伤寒论》

虚，导致自汗。自汗跟发汗的汗完全不一样，自汗的汗是虚汗，外邪

并不能解掉。
遇到这种情况，我们会吃一些桂枝汤调和营卫，最终来调脾胃。

脾胃调好以后，营卫之气运行正常，身体微微发点汗，这个汗就是经

络之气运行正常的汗。
益气解表除了用桂枝汤以外，有时候可以用补中益气丸（中药店

里有售）。
大家可能会想，补中益气丸不是补药吗？不能在感冒的时候吃。

我觉得这种说法就特别不对，不是说补药在外感病期间就不能
吃，如果患者真的气虚很明显的话，您给他吃补中益气丸，再加点其

他的发汗的药，或者喝点姜汤，汗就出来了，因为他的正气足了。
通过补气的方式让正气充足，身体能够微微发汗，把表邪解掉，

这在中医里边也是一个常用的思路，尤其是以脾胃之气为关键。

用桂枝汤时，一定要喝热粥或山药粉

张仲景在用桂枝汤时，让大家一定要喝热粥，他在用麻黄汤的

时候没说，是因为它的药力比较猛，所以不需要。但实际上麻黄汤只
能用一次，稍微用一下就行，很少说用好几次的，且喝完以后，发完

汗，一般还要调脾胃、扶正。
喝桂枝汤之后喝热粥，能够助脾胃之气。脾胃之气非常关键，脾

胃之气足了，营卫之气才能在身体里运行。我一直强调不要饿着肚子

发汗，这是发不出来的。
有时候，我们也需要补肺气，来帮助发汗。我也经常告诉大家，

我更推荐在喝完桂枝汤后用山药粉解表，补肺气。我曾经专门写过相