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第一章 群方之冠：桂枝汤 003

在宋代，中医理论是被大家忽略的。但从宋代开始，很多人就

意识到了这个问题，比如许叔微，他就开始讲张仲景的《伤寒论》
里边的道理，他为什么这么用药？他的方剂应该怎么用？张仲景所

用的方子的原理是什么？他特别严谨地把张仲景的思路给您讲得很

清楚。
张仲景的方子特别精到，一个方子里边用的是什么思路，比如有

三个方向的思路，那后世的人就可以增加、调整药材——这个方法是
张仲景提出来的。比如苓桂术甘汤，茯苓是祛湿的，后世的人就可以

多增加几味祛湿的药；桂枝是温阳的，就可以增加点其他温阳的药；
白术是补脾的，也可以再增加其他补脾的药；甘草是和中的，如果您

的方子中有祛湿、补脾、温阳这几个方向的药，还可以再增加这几个

方向的其他药。
当时大家用成方用得太多了，不怎么讲原理，其实这有很多问
题。于是，许叔微就开始给大家讲，方子应该怎么用，什么情况下又

能怎么用，里边有什么道理……

许叔微是一个辨证大家，他把辨证论治提升到了一个相当高的
地位，他认为方子必须要在辨证体系的指导下，有指征了才能用，您

不能拿来就随便乱试。在许叔微的医案里边经常碰到别的医生辨证不
清乱用药，有时候他说话也不客气，经常说，“这个庸医没治好”。许

叔微讲道理，经常说“非汝所知”，就是道理您不懂，所以您用不好，
您不看书您怎么能懂？

不看书，也不懂理论，却拿了方子来乱套。什么症状，属于什么

汤证，该用什么方子，为什么这么用，许叔微就把辨证讲得很清楚。
所以，他对中医的发展、贡献就是摆脱了单独的方子，把方子放到汤

证、辨证体系、中医理论里边使用。