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还有知母、黄柏，加了这两味药以后就叫知柏地黄丸了。知母

是泄肺火的，肺属金，肾属水，所以肺是肾的母亲，把肺火泄掉之

后，就更容易清肾经的虚火了，黄柏是泄下焦湿热的，它们加一起，
就可以更好地泄肾中的浮火、虚火。

这样的搭配，很早就出现了，比如金元时期，李东垣研究了一

个方子叫滋肾丸，专门泄下焦浮火的。小便黄色、小便淋痛的人，

用这方子常能见效。因为很多人下焦有虚火，这方子加的知母、黄

柏量都比较少，配合前面大量的补药，清虚火。
知柏地黄丸在滋肾精、滋肾阴的基础上，清虚热的效果特别好，

比如有人因为肾精不足导致虚热，晚上睡觉盗汗，服知柏地黄丸效

果就非常好，服用后盗汗常可减轻或消失。这是很多患者告诉我的，

但别多吃，一般一个疗程吃三丸就差不多了，常能较快见效。

有人会问，“这方子不是补肾阳的吗？怎么用知柏地黄丸打底，
这不是清热的吗？”

我给大家解释一下，难道肾虚之人就一定是阳虚的吗？会不会

有火？

肾虚之人往往会有虚火。过去很多人认为阴虚的人就有虚火，

如果这么解释的话，里边应该加石斛、生地黄、沙参、麦冬等滋阴，
为什么用知母、黄柏清火？实际上，往往肾虚之人的虚火还特别多。

用开车打比方，肾气足的人就像油足的车，一点火，车一下就

发动了；肾虚之人就像油不多的车，不断地打火，车还是没走，但

是它运转，处于一种不饱和运转状态，车一样热，甚至比那个正常

048 家庭常见病中成药使用指南