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辨证录

更添入热痹之谓。此乃热极生风，似乎痹证，而实非痹证也。治法

解其阳明之热，而少散其风则得矣，不必更治其湿也。至于寒邪，
尤不必顾。盖寒则不热，而热则不寒耳。方用化炎汤：

玄参（一两）、甘菊花（五钱）、麦冬（五钱）、升麻（三钱）、
羚羊角（五分）、生地（五钱）、荆芥（炒，三钱）。

水煎服。连服二剂而热少解，再服四剂而诸症尽愈矣。
方中用玄参、菊花、生地、麦冬解其阳明之火，而更退其肺金

之炎者，以肺主皮毛也。然而仅治其胃与肺，恐止散其在内之热，
而不能散其在外之热也。故又多用升麻、荆芥导之出外，而不使其

内留以乱心君之神明。外既清凉而内有不快然者乎。至于羚羊角者，
虽取其散火之毒，亦藉其上引而入于唇口之间，使缩者不缩，而裂
者不裂也。或谓既是阳明火毒，何不用石膏、知母寒凉之药以泻之 ?

不知火热而外现于皮毛、唇口、肌肉之处，一用大寒大凉之药，则

直攻其火，必从下泄，不能随升麻、荆芥之类而外泄矣。故不用石
膏、知母，而用玄参、菊花于补中表火之为得也。

此症用凉肢散亦效。
茯苓、薏仁、玄参（各五钱），甘草、升麻（各一钱），炒荆芥

（一钱），甘菊（三钱），麦冬（三钱），天花粉（二钱）。
水煎服。

【叁】

人有脚膝疼痛，行步艰难，自按其皮肉直凉至骨，人以为是冷

痹也。夫痹而曰冷，正合风寒湿三者之旨也。此等之病，虽三邪相

合，而寒为甚。盖挟北方寒水之势，侵入骨髓，乃至阴之寒，非至
阳之热不能胜之也。然而至阳之热，又虑过于暴虐，恐至寒之邪未
及祛，而至阴之水先已熬干。真水涸而邪水必然泛滥，邪水盛而寒

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