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辨证录
脏重于中腑,寒气入于五脏,似宜分脏而治;然而不必分也,但直
温其命门之火,则诸脏之寒可以尽散。盖命门为十二经之主,主不
亡,则心君必不为下殿之走;主不亡,则肝木必不为游魂之变;主
不亡,则肺金必不为魄散之升;主不亡,则脾土必不为崩解之厄。
惟命门既寒,而阳气为阴邪所逼,越出于肾外,则五脏之神不能独
安,各随阳而俱遁矣。然则五脏为寒邪所犯,不必治五脏也,独温
其命门,而五脏之寒可解。虽然,命门虽为五脏之主,而五脏气虚,
大兵到处,扫荡群妖,苟无粮草,何以供命 ? 此命门宜温,而五脏
之气亦不可不补也。方用荡阴救命汤:
人参(一两)、白术(三两)、熟地(三钱)、肉桂(一钱)、附
子(三钱)、山茱萸(二钱)、茯神(三钱)。
水煎服。一剂而阳回,再剂而全愈。
何神速乃尔?盖寒入五脏,由命门之阳外出,一回其阳,而寒
气无留于脏矣。方中以参、术为君,似乎止救心、脾二经;虽附子、
肉桂与熟地、山茱同用,肾亦在所救之中,而肝、肺竟置之度外。
何以能斩关直入,回阳于顷刻耶?不知五脏为寒邪所犯,大约犯肾
之后,即便犯脾,而后犯心也,犯肝、肺者无多也。故专顾心肾与
脾经,而肝肺已在其内。况人参同附子并用,无经不达,又宁有肺
肝之不入者乎?而且补肝、补肺之药,无非收敛之剂,欲祛邪而使
之出,不可留邪而使之入,倘用收敛之味以补肝肺,反掣人参、附
子之手,不能迅于荡阴矣。此用药之不杂,实有秘义也。且肾中水
火原不相离,用桂、附大热之药以回阳,未免肾中干燥,与其回阳
之后,又补肾水以济阳,何如于用火之时,而先为防微之为得哉。
吾所以少用熟地、山茱于桂、附之中,以制火之横。且火得水而归
源,水招火而入宅,故能奏既济之功,而无亢炎之失也。
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