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中医面诊的奥秘 人体健康的晴雨表
面部的 面诊主要通过观察人形、神、色等的异常
形、神、色 变化，推测出其五脏六腑的病变情况，以便及
时对疾病进行治疗，偏废任何一方面都不能确
保面诊的准确性。
◎ 望形：经脉气血盛衰的标志
望形，就是通过观察人的脸形和面部表情、神态等来收集所需要的诊断信息，了
从面部知健康
解患者抗病能力的大小，从而推知病情的发展情况。
《黄帝内经》将人归纳为木、火、土、金、水五种类型，并对每种类型人的面部、
形态、体质状况等特点都做了比较详细的阐述。
◎ 望神：得神者昌，失神者亡
望神，就是望面部的神气、神志。从神气、神志的盛衰上，可以观察出病情的轻
重及预后的好坏。正所谓“得神者昌，失神者亡”。
面部是人体缩影 望神分为得神、少神、失神和假神四种情况。得神，表示正气未伤，脏腑功能未
衰，预后良好，患者表现是：两眼灵活，神志清楚，反应灵敏。少神，即神气不足，
患者表现是：精神不振，健忘困倦，动作迟缓，懒惰乏力。失神，表示正气已伤，病
情严重，预后一般不好，患者表现是：目光晦暗，瞳孔呆滞，甚至神志不清。假神，
常见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，本已失神，突然精神转好，意识清楚，凡
见此现象，病人往往在 4~48 小时内死亡。
◎ 望色：五色微诊，可以目察
望色，指的是望面部的颜色与光泽，具体分为青、赤、黄、白、黑五色。光泽宜
明亮含蓄，最忌晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映，所以望面色能够
推断病情的变化。
《素问 · 痿论》中说：“肺热者色白，心热者色赤，肝热者色苍，脾热者色黄，肾
热者色黑。”这就是通过面色的变化来判断五脏的变化。此外，望色时除了要把握面
部颜色的变化，还要将面色的色调、色泽、色位结合起来，这样才能做出更加准确的
判断。
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