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中医面诊的奥秘
面诊要五色合参
色诊 色诊很早就被中国传统医学所重视，是中医的特

色之一，是中医临床治疗过程中的一个重要程序，其
临床应用价值及理论意义为历代医家所推崇。

◎ 色诊的基本概念

色，就是颜色。在中医理论中，色为脏腑气血之外荣。
从面部知健康
早在《黄帝内经》中就已经有了“色”的基本概念，如《素问 · 脉要精微论》中
说：“夫精明五色者，气之华也。”意思就是气血之精华上行头面及外达肌肤就可以形

成各人不同的色的表现。
所谓“色诊”就是医生通过眼睛观察人们身体表面及其排泄物、分泌物的颜色与
光泽的一种望诊方法。
在《黄帝内经》中，常常将察色与按脉的重要性相提并论。在临床应用中，色诊

与脉诊一样是最难掌握的，因为其基本内容都是由诸多医家经过长期的临床实践总结
面部是人体缩影
出来的，常常是“只可意会不可言传”。
古代医家十分注重色诊中的常色，以表明人体的健康。同时还指出了常色并不
是一成不变的，也随外界影响而产生改变，由于不同的经的作用而产生青、赤、黄、

白、黑之间的微妙差异。

◎ 五色诊法
五色诊法是运用阴阳五行学说，按五脏配五行五色的理论，以机体所表现的青、

赤、黄、白、黑不同颜色的变化进行疾病诊断的一种方法。
《素问 · 脉要精微论》中说：“察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以
此参伍，决死生之分。”这表明在《黄帝内经》的时期就已经确立了五色诊法，医生通
过眼睛观察五色之间微小的变化来诊断疾病。而且，注意到了五色与五行的对应，五

色应五脏五时之气。如《素问 · 痿论》中指出，肺热为白，心热为赤，肝热为苍，脾热
为黄，肾热为黑；而《灵枢 · 五色》就全面阐述了五色的明暗、死生、浮沉等。
五色诊法可以用头面、眼鼻、口舌等，通过与五行生克关系，来推断人体内各脏
腑的功能状况及其病理变化，具有重要的临床诊断价值。

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