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中医称这种重症肺炎为痰热壅肺证。热，就是指孩子发热；痰
壅，就是痰阻在肺里。本来很通畅的气道，现在却有东西阻在里
面，人会是什么反应？气急、呼吸急促，上不来气。婴幼儿平时的
呼吸是气若游丝，根本听不出来，但痰阻在肺里的时候就不一样
了。中医有句话叫“鼻翼扇动” ，意思就是说孩子的鼻孔像长了翅
膀的小蝴蝶一样一起一伏，这就是痰阻在肺里，吸入的气严重不
足，肺在努力吸气的缘故。
《幼幼集成》中说： “咳而胸高骨起，其状如龟者，谓之龟胸。
此肺热之极。”孩子吸气的时候，您如果看到他的肋骨陷下去了，
一根根清晰可见，而且锁骨两侧的窝和胸骨以上、喉咙以下的地方
也陷下去了，这就是西医所说的“吸气三凹征”，也是孩子因为痰
阻在肺里呼吸困难的表现。
您如果发现孩子出现了鼻翼扇动和龟胸现象，同时还在发热，
嘴唇和指甲盖也变成了青紫色，那就是危症，一定要及时带孩子去
医院救治。
为了防患于未然，您一定要知道孩子是不是有痰阻在肺里了，
是不是已经患了肺炎。怎样才能知道呢？这就得利用耳朵了。
等孩子平静下来时，把耳朵放在孩子脊柱的两侧，听他肺里面
的呼吸声。没有痰阻的时候，孩子的呼吸声就像拉风箱的声音，一
呼一吸很单调、很清楚。有痰阻在气管里的时候，您会听到一种吹
哨子的声音，那是痰在鸣叫，说明痰阻在气管，也就是西医所说的
气管里有炎症；如果您听到的不是鸣叫，而是像敲破锣发出的声
音，那就是因为痰太多，阻在肺里，病邪已经入里，导致气道不
第1章 看身体，了解孩子的脾胃和肺 031
