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第二章 如何在最短时间内学会舌诊 

为什么会没有最标准的舌象呢？因为，每个人的舌象是不一样的，有

的人胖，舌头就胖一点；有的人瘦，舌头就瘦一点，等等。每个人的体质

不同，我的舌象和你的不一样，但是你不能据此就认为我的舌象是病态的。

要记住，我们一定要在动态中观察舌象，掌握自己舌象的变化过程就

可以了。这也是我讲舌诊的一个非常重要的理念。比如你的舌苔原来一直

很薄，最近突然变厚了，这就是有变化了，这就有诊断意义。

随着对舌诊的学习，大家慢慢就知道正常的状态是什么样了，但是要

知道，舌诊一定要根据舌象的变化来观察，这很重要。

现在，西医也在反思这个问题，我曾经跟西医的一些专家探讨过，比

如何健博士，他是在美国搞检验的专家。西医在反思现在通行的检验指标

是否存在问题，比如，一刀切式的检验标准适合所有的人吗？那只是一个

参考值。现在何博士提出的观点就是要对一个人的身体指标进行动态的观

察，比如查验血糖，普通的血糖检验指标只是参考值，更重要的是要与自

己以往正常的指标相比。如果你的指标在上升，说明异常，如果你的指标

在下降，就没问题。

何博士举了个例子，美国以前的国防部部长鲍威尔将军有次在诊断

后，医生发现他有两个癌症的指标在上升，但是还没有到诊断为肿瘤的级

别——现在美国最权威的医学机构也是看病人的指标是不是在上升，如果

是在上升，即使没到警报线，医生也会判断病人身体有问题。后来，医生

在鲍威尔将军身上找到了一个小肿瘤，切除后，他就康复了。

所以每个病人的基础情况不一样，不能按照一刀切的指标来。何健博

士说的这种思路是与中医理论相吻合的，中医一直就是进行动态的观察，

讲究随证变化。