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第一章 最好的体检专家是自己 

在古代，人们还是比较重视诊脉的，古代很多医生是切脉如神，一切

脉就知道病人怎么回事，但现代中医里这样的高手少了，原因是师承学习

的人越来越少，所以诊脉的技术流失很严重。望、闻、问、切四诊中的

“闻”是听，古代指的是听声音，不是现在说的闻气味，古代把闻气味叫

嗅。闻是听你说话的声音、听咳嗽的声音等，但这方面内容，至今我们也

研究不够。

古代高明的医生一听人说话的音调、音律，就可以判断这个人身体的

状态如何，这个方法在《黄帝内经》里有所记载，但后世了解的人不多。

大家知道，张景岳是明代有名的中医，据说他在辽东的时候，听到老

百姓在田间唱歌，一听那悲凉的音律，就知道将要亡国，所以他赶快回家

了。张景岳写《类经》的时候，就很重视《黄帝内经》的这部分内容，但

是也不知道如何解释，可见其内容之难。

另外，古人还可以通过“闻”一个人说话的尾音，来判断他的中气是

否充足，比如中气不足的人尾音会低。这样的内容有很多，但是历代都研

究得较少。后来闻诊还增加了新内容，就是闻气味，通过闻患者身体的各

种气味来判断其病情。

四诊中，“问”就是问病史，张景岳就在《景岳全书》中写过《十问

歌》，这是问诊学里一个比较详细的内容，这也是我们要学习的。比如孩

子咳嗽，那么我们家长就需要清楚孩子咳嗽的声音是什么样的？一天咳嗽

几次？每次咳嗽多少声？痰成块不成块？是黄的还是白的？浓的还是清

的？清到什么程度等信息。这样，才能为医生诊断提供最准确的信息，这

也是大家学习中医知识的意义之一。

我们普通老百姓学习舌诊也很方便，学会后可以随时观察自己的舌