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第一章 最好的体检专家是自己 

明代有个太医院的院长叫薛立斋，他在北京的时候发现有位大夫看病

如神，效果比别人都好，就很惊讶，遂问大夫：

“你有什么本事看病这么

准？”大夫不告诉他为什么。薛立斋就观察，发现这大夫看病的时候都会

看病人的舌头，薛立斋就觉得奇怪了，这个方法以前没有见过啊——因为

以前中医只是号脉，他又问大夫从哪儿学的这个功夫，但那人始终不说。

后来薛立斋到了南京太医院。一天在书库翻书，找到一本旧书——

《敖氏伤寒金镜录》。翻开一看，这本书里边有很多关于望舌头的内容，他

立刻就明白了，原来那位大夫看的是这本书。薛立斋的境界比较高，他没

有把这本书藏起来，而是把书给翻印出版了，也是按照原书的颜色，怕颜

色失真，还在图边标上文字说明，从此以后，舌诊才大行其道。

舌诊出现以后，受到了越来越多的关注。这个时候，恰恰又赶上了温

病学说正在萌芽。那么，这温病学说又是怎么回事儿呢？

原来，从金元以后到了明代，温病学说开始出现了，这是与瘟疫相关

的，因为明代社会比较动荡，人民很贫穷，瘟疫不断，一旦瘟疫流行，成

千上万的百姓患病。此时，患者多呈现热症，按以前治疗伤寒病的散寒方

法治行不通，而医生对此又普遍经验不足。所以，急需一种新的治病思路

和理论出现。《敖氏伤寒金镜录》这本书正是把舌诊跟热症联系起来了。

因为人体越热，舌象（包括舌苔和舌质）的变化越明显。

当时，有位叫吴又可的医生写了一本书叫《温疫论》，当时人们还用

温热的“温”，而不是病字旁的“瘟”。书中论述了瘟疫的来龙去脉，认为

这些瘟疫以热邪居多，需要鉴别，就把舌诊和瘟疫联系了起来。

研究瘟疫的医家怎么来标示热呢？之前，人们认为所有的外邪外感病

都是受寒导致的，而吴又可说不一定，他认为还有因受热邪而患病的。那